Prostatitis and elevated psa


Látták: Átírás 1 A prosztatarák epidemiológiája Dr. Biró Krisztina, Országos Onkológiai Intézet A prosztatarák világszerte a második leggyakoribb daganatos betegség ban világszerte megközelítőleg új esetet diagnosztizáltak, és en haltak meg ebben a betegségben. Incidenciája és mortalitása akár szeres különbségeket is mutathat a világ különböző országai között.

Ezeket az adatokat persze óvatosan érdemes kezelni, hiszen a több országban bevezetett PSA szűrőprogram megnövelte a tünetmentes férfiakon PSA emelkedés miatt elvégzett biopsziák számát, ami viszont hirtelen jelentős incidencia prosztata kezelés járt. Azokban az országokban, ahol nincs szűrőprogram, tipikusan alacsonyabb az incidencia, mint azokban, ahol van.

Prostate cancer is the second most common cancer in men worldwide, with an estimatednew cases anddeaths in Incidence and death rates of prostate cancer show large variability even a fold difference across different countries worldwide. However, interpretation of these data is complicated by the fact, that in countries, where PSA screening programs were introduced, the incidence of prostate cancer has been dramatically increased due to the increased frequency of prostate biopsies performed in asymptomatic men, who have an elevated prostate specific antigen PSA level.

PSA teszt (prosztata -specifikus antigén)

Countries do not utilize PSA testing, typically have a much lower incidence rate of prostate cancer, compared to those who do. This review will focus on the etiology and epidemiology of adenocarconoma, the most common histologic type of prostate cancer, which comprises over 99 percent of the cases.

A betegség incidenciája és mortalitása akár szeres különbségeket is mutathat a világ különböző országai között 1. A változatosság részben genetikai, részben környezeti hatásokkal magyarázható. Az iparosodott nyugati világban férfiaknál ez a leggyakoribb daganat, és a tüdőrák után ez a második leggyakoribb daganatos halálok [2] 2.

Magyarországon évente több mint esetet diagnosztizálnak, és nél többen halnak meg ebben a betegségben 1. Hazánkban, a nyugatabbra fekvő országokkal ellentétben a prosztatarák incidenciában a tüdőrák után a második, mortalitásban viszont a tüdőrák a colorectális és a szájüregi daganatok után következik, mint a negyedik leggyakoribb rákos halálok [3].

A prosztatarák epidemiológiája

Az as évek végétől a nyugati világban az incidencia jelentős emelkedését figyelhetjük meg, aminek a hátterében a PSA meghatározásának széles körű elterjedése áll 2. Ezekben az országokban a legszélesebb körű a prosztatarák prostatitis apollo, illetve a PSA vizsgálat.

Magyarországon évente több mint esetet diagnosztizálnak, és nél többen halnak meg ebben a betegségben. Hazánkban, a nyugatabbra fekvő országokkal ellentétben, a tüdőrák a colorectális és a szájüregi daganatok után következik a prosztatarák, mint a negyedik leggyakoribb rákos halálok.

Ezek az előrehaladott életkor, az etnicitás és az öröklődés. Kevésbé egyértelmű a táplálkozás, a vitaminok és a hormonok szerepe. CA Cancer J Clin ; 1.

  • Prostate cancer psa blood test. PSA-Total Test @Rs in Thambu Chetty Palya (Bengaluru) | Healthians
  • Gyertyák prosztatitával hogyan kell tenni
  • Lehet a fiatal egy prostatitis
  • Mi a költség a PSA tesztből?
  • A prosztatarák epidemiológiája - PDF Ingyenes letöltés
  • Adamovo apple a prosztatitis kezelése
  • Hering a prosztatitis

A szűrőprogramok elterjedésével viszont a prosztatarák egyre inkább a középkorúak betegségévé vált Surveillance, Epidemilogy, and End Results SEER program. A boncolások során felfedezett incidentális prosztatadaganatok száma jelentősen meghaladja a klinikailag manifesztálódott prosztatadaganatok számát [7].

Habár a boncolás során kimutatott látens tumor előfordulása a különböző tanulmányokban eltérő, abban mindegyik egységes, hogy az életkor előrehaladtával a prevalencia drámaian emelkedik.

prostatitis and elevated psa az emberek prosztatitisből származó termékek

A tanulmányok közötti különbségek a változó boncolási technikákkal, illetve földrajzi különbségekkel magyarázhatók. Ugyanakkor az esetszámok emelkedése mellett egy gyakorlatilag állandó vagy alig változó mortalitást látunk, denasz prosztatitis kezelése felveti a szűrővizsgálatok létjogosultságát.

Ez utóbbi a világon prostatitis and elevated psa mindenütt prostatitis pelyhek a vizeletben vitákat vált ki, azonban jelen összefoglalómban ezt a kérdést nem vizsgálom [4].

A zárójelbe tett gyakoriság a 70 éves korosztályra petrezselyemlé a prosztatitisből. A különbséget feltehetőleg genetikai prostatitis and elevated psa táplálkozási faktorok együttese okozza. A nagyobb előfordulási gyakoriság mellett az afrikai-amerikai lakosság körében a prosztatarák korábban is alakul ki.

prostatitis and elevated psa krónikus prosztatitis szerint

A feketéknél a fentieken túlmenően a diagnózis felállításakor magasabb a PSA, a gleason score és a TNM stádium, mint a fehér lakosság körében [9], ennek megfelelően a feketék prosztatarák specifikus mortalitása a legmagasabb az Egyesült Államokban, sőt az egész világon 6. Az USA fekete lakosságának körében a legmagasabb mind az előfordulás, mind a halálozás. Azoknál a férfiaknál, akiknek a hozzátartozói között korai prosztatarákot diagnosztizáltak, tovább emelkedik a kockázat.

A fenti adatok arra utalnak, hogy a prosztatarákban fontos szerepe van a genetikai tényezőknek, azonban a betegség előfordulásáért felelős gének megtalálása nem könnyű egy ennyire multifaktoriális betegségben.

prostatitis and elevated psa yin yan prosztatitis

A prosztatarák kialakulását azok a DNS polimorfizmusok segíthetik elő, amelyek a hormon szintézisben, metabolizmusban és a jelátviteli utakban játszanak szerepet. A különböző gének szerepét főleg a családi halmozódást mutató prosztatarákok, a BRCA1 és BRCA2 gént hordozó családok, és a teljes emberi genetikai állományra genomra kiterjedő asszociációs vizsgálatokkal GWAS próbálják igazolni.

A GWAS vizsgálatokkal sikerült is olyan alléleket találni, amelyek kapcsolatban lehetnek a betegség kialakulásával.

Ezek a single nucleotid polimorfizmusok SNP-k elsősorban a 8qes és a 17q régióban találhatók [13]. Egy svéd vizsgálatban a 8q24 és a 17qes régióból összesen 5 SNP-t identifikáltak, amelyek közül, ha egy volt jelen a relatív rizikó mérsékelt emelkedését tapasztalták RR RR: 9,46 CI:3, A gént hordozó betegeknél a betegség fiatalabb korban manifesztálódik, és a kontrollcsoporthoz képest magasabb gleason score-ral [14], ennek megfelelően a prognózisuk roszszabb, és így a várható túlélésük is rövidebb 8 vs.

A különböző vizsgálatok alapján a prosztatarák genetikája komplexnek tűnik, és a betegség soktényezős etiológiája miatt egyelőre még nincs olyan genetikai vizsgálat, amely megfelelő bizonyossággal előre jelezné, hogy kik a leginkább veszélyeztetettek. Elképzelhető hogy egyéb faktorokkal együtt PSA, rassz, életkor már jobban meghatározható lesz az a csoport, akiknél van értelme a korai szűrővizsgálatoknak.

Az ASCO ajánlása szerint például az ismerten magas genetikai kockázattal bíró betegeknél pl. Hormonok, elhízás és mozgás Androgen: Habár, eunuchoknál prosztatarák nem fordul elő, és ennek alapján felmerült az androgén etiológiai szerepe, azonban annak a 18 vizsgálatnak a meta-analízisével, melyben a szérum nemi hormonok szintje és a betegség előfordulása közötti összefüggést vizsgálták, nem sikerült direkt kapcsolatot kimutatni.

Prostate cancer psa blood test

Tovább erősíti ezt az eredményt, az a tény, hogy a hypogonadizmusban adott tesztoszteron nem növeli a prosztatarák kockázatát. Statisztikai elemzéssel akkor tudtak egy mérsékelt kockázat növekedést kimutatni, amikor a legmagasabb IGF-I szinttel bíró férfiakat hasonlították össze azokkal, akiknél a legalacsonyabb IGF-I szintet mérték. Elhízás: Habár a különböző vizsgálatok adatai ellentmondóak, mégis úgy tűnik, az IGF-I- hez hasonlóan az elhízás magasabb prostatitis and elevated psa index-bmi hogyan beszéljünk prosztatitis bár, kismértékben, de növelheti a prosztatarák kockázatát.

Ugyanez a meta-analízis egyértelmű összefüggést mutatott ki az elhízás és a betegség agresszivitása között, vagyis minél kövérebb egy beteg, annál agresszívebb lesz a betegsége, ami különösen igaz az afrikai-amerikai betegekre [20].

  • Indian Journal of Urology: Table of Contents
  • Antibiotikus vételi séma prosztatitis
  • A krónikus prosztata komplex terápiában
  • Prostate cancer psa blood test Tartalom Herlev Hospital Rövid összefoglaló Annak vizsgálata, hogy multiparametrikus MRI mp-MRI alacsony kockázatú prosztatarákban szenvedő betegeknél javítani az aktív megfigyelésre alkalmas esetleges választást, és relevánsak a folyamatos ellenőrzés során.
  • Prosztata -specifikus antigén (PSA) teszt, eredmények, szintek és tartományok - Kutya
  • Prostate calcification and hematuria
  • A prostatitis kezelése krónikus otthon

Mozgás: Az elhízással kapcsolatos adatok alapján logikusan merülhet fel, hogy a mozgás védő szerepet tölthet be. Ennek ellenére egy prospektív vizsgálatban, ahol egészségügyi dolgozót követtek az Egyesült Államokban tól ig, nem találtak összefüggést a mozgás mennyisége és a prosztatarák előfordulási gyakorisága között a teljes vizsgált csoportban. Ezzel szemben azoknál a 65 éven felüli férfiaknál, akik legalább hetente 3 órát komolyan sportoltak, szignifikánsan alacsonyabb volt a kevésbé differenciált és az előrehaladott daganat előfordulása.

Ennek a vizsgálatnak valamelyest ellentmond egy másik vizsgálat eredménye, melyben azoknál a fiatalabb férfiaknál, akik a legtöbbet sportoltak, és ennek kapcsán magas volt az energia bevitelük, magasabb volt a letális prosztatadaganat előfordulása [22].

Does an elevated PSA always mean you have prostate cancer?

A mozgással kapcsolatban jelenleg azt mondhatjuk, hogy habár számtalan igazoltan hasznos egészségügyi hatása ismert, eddig még nem sikerült igazolni, hogy csökkentené a prosztatarák előfordulását. Az alábbiakban csak egy rövid áttekintést adok az ezzel kapcsolatos vizsgálatok eredményeiről. A kockázatot növeli: Zsír: A magas állati zsírbevitel, ezen belül is elsősorban a linolensav magas aránya. Ez utóbbi főleg vörös húsokban és egyes tejtermékekben fordul elő [25,26].

A kockázatot csökkenti: Szója: Cohort vizsgálatok alapján feltételezhető, hogy a szója bevitel talán az ösztrogén-szerű hatásánál fogva kismértékben csökkentheti a prosztatarák kockázatát.

Kávé: Egy prospektív vizsgálatban férfit követtek 20 évig, közülük nél alakult ki prosztatadaganat. Hatását nem sikerült igazolni Zöldségfogyasztás: A vizsgálatok ellentmondóak.

prostatitis and elevated psa hogyan befolyásolja a krónikus prosztatitis fogalmát

Egyes vizsgálatok a csökkent zöldségfogyasztás mellett magasabb rizikót igazoltak [27]. Egy nagyobb prospektív vizsgálatban, melyben férfit követtek, akik közül nál alakult ki prosztatarák, ezt az összefüggést nem sikerült megerősíteni [28]. Ugyanebben a vizsgálatban azoknál a férfiaknál, akik sok brokkolit vagy karfiolt ettek, alacsonyabb volt az előrehaladottabb daganat St.

Alkohol: vizsgálat meta-analízisével, melyben öszszesen daganatos beteg adatait dolgozták fel, nem sikerült az alkohol fogyasztás és a prosztatarák előfordulása között bármilyen kapcsolatot igazolni [29]. A vizsgálatban egészséges, 50 év feletti férfi vett részt. Multivitamin: Hasonló eredményre jutottak, amikor férfi vitaminszedési szokásait vizsgálták. A prosztatrák kumulatív incidenciája E vitamint, illetve placebót szedők között [30] tamint, ugyan nem nőtt az incidencia, viszont magasabb volt az agresszívebb, illetve letális prosztatarák előfordulása azokkal szemben, akik kevesebb vagy semennyi vitamint nem szedtek.

Folsav: Egy prospektív randomizált vizsgálatban, ahol azt vizsgálták, hogy folsavval ki prostatitis and elevated psa védeni a vastagbél polip kialakulását, férfi kapott folsavat vagy placebót. Közülük a 7 év követési időszak alatt nél alakult ki prosztatarák. A prosztatarák előfordulása magasabb volt a folsav csoportban, mint a placebo csoportban 9,7 vs.

prostatitis and elevated psa az icd 10 krónikus prosztatitis kódjának súlyosbodása

Mivel a prosztatarák előfordulása a vizsgálatban alacsony volt, további vizsgálatok szükségesek a folsav szerepének megítélésére.