Hólyag beidegzési zavar, Nehezen indul meg a vizelet? Ezek lehetnek az okai


A hiperaktív húgyhólyag és az irritábilis bél szindróma összefüggései: azonos patofiziológiai hátterű betegségek egyidejű előfordulása? A Urovant Sciences december án közleményt adott ki arról, hogy a vizelési késztetéssel, gyakori vizeléssel, esetleg inkontinenciával járó hiperaktív hólyag szindróma OAB, overactive bladder syndrome kezelésére szolgáló vibegron nevű vizsgálati hatóanyagát az FDA új gyógyszerjelölt NDA státuszba vonta, azaz megkezdte a hatóanyag körülbelül 10 hónapig tartó engedélyezési eljárását.

A 75 mg vibegront tartalmazó tablettát a betegeknek naponta egyszer kell szedniük a tünetek enyhítéséhez. A hatóanyagról vibegron A vibegron egy naponta egyszer orálisan alkalmazható bétaadrenerg agonista, hólyag beidegzési zavar görcsoldó.

Hatásmechanizmusa igen hasonló a Betmiga mirabegron, Astellas néven már forgalomban lévő szer hatóanyagához. A mirabegron a húgyhólyag simaizom ellazulását okozta patkány és humán szövetizolátumokban, megnövelte a ciklikus adenozin-monofoszfát cAMP koncentrációját patkánytól származó húgyhólyagszövetben, valamint húgyhólyag ellazító hatású volt patkány húgyhólyag funkcionális modellekben.

A húgyhólyag hiperaktivitást mintázó patkánymodellekben a mirabegron fokozta az egyes vizeletürítések során kiürített vizeletmennyiséget, és csökkentette a nem ürítési kontrakciók gyakoriságát, anélkül, hogy befolyásolta volna a vizeletürítési nyomást hólyag beidegzési zavar a reziduális vizeletmennyiséget.

Egy majommodellben a mirabegron csökkentette a vizeletürítés gyakoriságát. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a mirabegron a húgyhólyag bétaadrenerg receportainak stimulálásával javítja a vizelettárolási funkciót.

Klinikai vizsgálatok, mellékhatások A randomizált, kettős-vak, placebo- és aktív tolterodin, Pfizer, Detrol kontrollos, multicentrikus fázis III EMPOWUR vizsgálatban NCT a naponta egyszer 75 mg-os dózisban adagolt vibegron biztonságosságát, tolerálhatóságát és hatásosságát vizsgálták.

A vibegron az alkalmazott dózisban a 12 hetes vizsgálat során az összes elsődleges és másodlagos végpontot sikeresen teljesítette. Az elsődleges végpontok a 24 órás időszakon belüli inkontinenciával járó epizódok számának csökkenése, valamint a 24 órás időszakokban mért vizeletürítések gyakoriságának csökkenése voltak a kiinduláshoz képest. Az EMPOWUR vizsgálatot beteg bevonásával végezték, de a kiegészítő, támogató klinikai vizsgálatokat magában foglaló vizsgálati programban több mint beteg vett részt.

Versenyhorgász szeretnék lenni! - VLOG

Az eredmények szerint a hatóanyag teljesítette ugyan a kijelölt végpontokat, rektális gyertyák diklofenac prosztatitiskel ágazati elemzők szerint a vibegron nyújtotta előny nem volt meggyőző a tolterodinnal szemben, ezért az a furcsaság esett meg, hogy a sikeres vizsgálati eredmények tavalyi nyilvánosságra hozatalát követően az Urovant Sciences részvényeinek értéke jelentős mértékben esett.

A vállalat már egy újabb, URO kódnevű készítményt is fejleszt, amelyről egyelőre annyit lehet tudni, hogy egy húgyhólyagba adott génterápiás szer, mely az Ion Channel Innovations céggel közösen lefolytatott kis betegszámú fázis Ib vizsgálatban dózisfüggő hatásosságot és jó tolerálhatóságot mutatott.

A hiperaktív hólyag szindrómáról A hiperaktív hólyag szindrómát általában krónikusan fennálló tünetek: a hólyagciklus telítődési fázisában jelentkező akaratlan hólyagkontrakciók jellemzik. A vizeletürítő izom akaratlan kontrakciói nyomán az életminőséget erősen befolyásoló, rontó egyéb tünetek mellett csökken a funkcionális hólyagkapacitás.

Téma szakértője

Ezt az arányt az akkori Európai Unió lakosságára vetítve kb. Ebben a korosztályban a mozgáskorlátozottság, a székletürítési zavarok, és nem utolsó sorban a sokféle gyógyszer szedése kapcsán fellépő, nem kívánt interakciók és mellékhatások is szerepet játszanak a tünetek kialakulásában. A következmény: szociális funkciócsökkenés, csökkenő aktivitás, izoláció, alvászavar, depresszióhajlam. Jellemzője a nappal nyolcnál, éjszaka egynél több vizeletürítés.

A hiperaktív hólyag szindróma, akárcsak egyik részjelensége, a vizeletinkontinencia, nem egyetlen betegség, hanem egy állapot.

hólyag beidegzési zavar

A vizeletinkontinencia a Nemzetközi Kontinencia Társaság meghatározása szerint annak okától és mértékétől függetlenül, bármely húgycsövön keresztüli vizeletelfolyás.

A hiperaktív hólyag és a vizeletinkontinencia részben egyazon tünetetcsoport, közben több betegség, anatómiai eltérés megjelenési formája is lehet, gyakran spontán megszűnik vagy kezeléssel visszafordítható.

Tritonlife BLOG

A kezelés során lehetőleg törekedni kell az oki terápiára pl. Tüneti kezelésre csak akkor van szükség, ha a betegség alapvető oka valamiért nem kezelhető. A terápia sarokköveit gyógyszeres és pszichoterápiás viselkedésterápia kezelések, valamint az izomtorna képezik. A viselkedésterápia a legkisebb beavatkozással járó kezelési forma, melynek két fajtája ismeretes.

Az inkontinencia fajtái

Vizelési tréningről beszélünk, ha az érintett együttműködő, és a gyakori vizelési ingereket tudatosan például napló vezetésének segítségével mind jobban ki tudja tolni, így néhány hét alatt a két vizelés között eltelt idő jelentősen meghosszabbítható.

Toalett-tréninget akkor alkalmazunk, ha a beteg valamiért nem tud kellőképpen együttműködni.

hólyag beidegzési zavar

Hólyag beidegzési zavar esetekben a páciensek vizeletürítési szokásainak ismeretében az ápoló személyzet legfontosabb feladata, hogy a beteget idejében a mellékhelységbe küldje, hogy üríteni tudja a hólyag beidegzési zavar, még mielőtt a várható inkontinens epizód bekövetkezne. A vizelési tréning hatékonysága fokozható biofeedback-kezeléssel, amikor is optikai vagy hangingerekkel váltanak ki a pácienseknél akaratlan vizelési ingert, amit a hólyagtréninggel elsajátított módszerrel kell a betegnek visszatartania.

A hiperaktív hólyag előfordulása

A hordható készülék használatához önfegyelemre, fegyelmezett közreműködésre van szükség. A hiperaktív hólyag kezelésének leggyakrabban alkalmazott és leghatékonyabb módszere a gyógyszeres kezelés.

  • Nehezen indul meg a vizelet? Ezek lehetnek az okai - EgészségKalauz
  • Neurogén eredetű elégtelen hólyagműködés | Urológiai Klinika
  • Prosztatitis amikor a bélrel kapcsolatos probléma
  • Osváth Péter, általános orvos Ha vizeléskor a hólyag nem ürül ki teljesen vagy egyáltalán, akkor vizeletrekedésről, vizeletelakadásról beszélünk.
  • Prostatitis prosztatitis
  • A vizelet inkontinencia formái
  • OTSZ Online - Újabb hiperaktív húgyhólyag szindróma elleni szer kaphat engedélyt

A hólyag izomzatának görcsét oldó hatóanyagok spazmolitikumok közül elsősorban az antikolinerg szerek jönnek számításba, melyek főként a hólyag simaizmának, a detrusor izomnak az összehúzódó képességét csökkentik. Hatékonyságuk lényege, hogy jobban kötődnek a hólyag összehúzódását kiváltó idegi hírvivő receptorok kapcsolódási helyeire, a muszkarin-receptorokra, mint a szervezet "saját" hírvivő anyagai, így a "saját" anyagok nem tudják kiváltani a hólyag összehúzódását.

Miután muszkarin-receptorok más szervekben pl. A ma használatos modernebb antikolinerg szerek kifejlesztésénél már törekszenek arra, hogy azok lehetőleg minél specifikusabban csak a hólyag izomzatában található receptorokhoz kötődjenek.

hólyag beidegzési zavar

Aránylag kevesebb és enyhébb mellékhatással székrekedés, émelygés, hányinger, hasfájás, gyomorégés, homályos látás bíró hatóanyagok a tolterodin, darifenacin, darifenacin-hidrobromid és a napi egyszeri bevétel esetén is hosszú hatást biztosító szolifenacin. Az antikolinerg hatás mellett görcsoldást és helyi érzéstelenítést biztosít az oxibutinin.

Simaizomgörcs-oldó hatása miatt szóba jöhet még a propiverin. Eredményeket értek el egyes triciklikus antidepresszívumokkal, például a pontosan nem ismert hatásmechanizmusú imipraminnal.

Hiperaktív hólyag tünetei és kezelése - HáziPatika

E gyógyszer elsősorban pszichés okokra is visszavezethető hiperaktív hólyagműködési zavarok esetében javasolt. A gyógyszeres kezelés ellenjavallat szívritmuszavarok, a zárt zugú glaukóma, a székrekedéses állapotok, vizelési nehezítettség, myasthenia gravis egyidejű meglétekor. Amennyiben a szájon ét bevehető szerekkel nem sikerül megfelelő eredményt elérni, akkor közvetlenül a hólyagba hólyag beidegzési zavar hatóanyagok is bevethetők.

A kapszaicin, a pirospaprika csípősségét adó anyaga közvetlenül a hólyagba juttatva a húgyhólyagot beidegző idegeket tudja tartósan gátolni. A botulinum toxin, az ideg-izom-ingerületátvitelt blokkoló egyik legerősebb méreganyag mely szájon át bevéve súlyos, akár életveszélyes bénulást is okozhatnaamely helyileg, kizárólagosan a hólyagizomzatba történő beadáskor csak a hólyag ingerlékenységét, kontrakciós képességét csökkenti.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:.